近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌。这是不应该的。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
1、什么是弓形虫病？
弓形虫病（toxoplasmosis）又称弓形体病，是由刚地弓形虫（Toxophasma gondii）在人体内寄生而导致的寄生原虫病，是一种人畜共患病。它对优生优育的危害最为突出。弓形虫病和弓形虫感染是两个概念。弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变，有临床症状和体征，必须进行药物治疗；而弓形虫感染是指既往曾有过弓形虫侵入体内，但由于人体产生了抵抗能力并未引起发病，因此没有临床症状和体征，也更谈不上治疗问题。换句话说，弓形虫病是弓形虫的现症感染。应该说弓形虫病是少见病。迄今，国内见诸于报道的尚不足千例。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的。至于发病，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都能自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重，妇女在怀孕期间感染有传染给胎儿的可能，也有可能发生严重后果。
世界各地的弓形虫感染非常普遍但有很大差别，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人由于有吃生小牛肉的习惯，并喜欢饲养宠物，人群弓形虫感染率高达8 0％～90％。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查，除个别地区和某些职业人群外大都在10%以下，北京地区人群的感染率在5％以下。明显比外国低。
综上所述，弓形虫感染者为数众多，但真正罹患弓形虫病者人数很少。由于相当一部分医务人员对该病的认识肤浅，错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病，常给患者造成不必要的精神负担和经济损失。
2、弓形虫是怎样传染的？
首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关。
狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的。
受到感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以及时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病，这是不切实际的。因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类严重。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那就不再有母婴传染的危险。
3、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
4、孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确目的和处理原则，筛检方法一定要有很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确实有很高的效益。
而现在我国有许多医院在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥补的损失。（到此已十分明了，某些个人或团体就是利用人们对疾病的过度恐慌和对权威的依赖迷信谋取暴利。例如，“误诊误断”轻则造成无病施药，重则误导孕妇中止正常妊娠，由此获取高额的药费和手术费等非法利益。）
5、怎样防治弓形虫感染？
第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。
第二，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。
第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。
第四，如果孕妇血清检查证明没有过弓形虫感染，怀孕期间要避免接触猫及其粪便。已有过感染的则不必担心。
第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。
6、如何科学的检查与防治弓形虫病？
【病状表现】
由于该病在人体多为隐性感染，发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性的症状和体征缺乏特异性，因此必须靠实验室检查才能做出诊断。在实验室检查中，从病人体内取材查到病原体的几率很小，主要是依靠免疫学检查，即检测病人血清、脑脊液中的弓形虫抗原或抗体。弓形虫病很容易漏诊或误诊，一旦怀疑染患此病时，应到大医院看病，以便有机会让有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正确的诊断。
【治疗方法】
及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿奇霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗应在有经验的医生指导下进行，以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程，并防止药物副作用的发生。
【注意事项】
1、不要吃生的或未熟的肉类食品，特别是在现今盛行的烧、烤、涮等食肉方式中，应注意强调“熟”字，以防感染弓形虫。
由于该病在人体多为隐性感染，发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性的症状和体征缺乏特异性，因此必须靠实验室检查才能做出诊断。在实验室检查中，从病人体内取材查到病原体的几率很小，主要是依靠免疫学检查，即检测病人血清、脑脊液中的弓形虫抗原或抗体。弓形虫病很容易漏诊或误诊，一旦怀疑染患此病时，应到大医院看病，以便有机会让有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正确的诊断。
【治疗方法】
及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿奇霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗应在有经验的医生指导下进行，以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程，并防止药物副作用的发生。
【注意事项】
1、不要吃生的或未熟的肉类食品，特别是在现今盛行的烧、烤、涮等食肉方式中，应注意强调“熟”字，以防感染弓形虫。
2、孕妇较易染患弓形虫病，为避免其生出先天性弓形虫病儿，对优生优育造成危害，在不确定已有过感染经历的情况下，如果有条件，应在孕前，孕早、中、晚期做有关弓形虫病的血清学检测，以及时发现急性活动性弓形虫感染，在有经验医生的指导下采取必要的治疗措施。
3、如前所述，在免疫功能低下的病人中容易患弓形虫病，例如：艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些肿瘤病人、常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等。在这些病人中要高度警惕弓形虫病，如怀疑染患上了该病时，应及时到医院诊治。
3、如前所述，在免疫功能低下的病人中容易患弓形虫病，例如：艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些肿瘤病人、常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等。在这些病人中要高度警惕弓形虫病，如怀疑染患上了该病时，应及时到医院诊治。
最后必须说两句——我今天帖这个帖子的目的就是为了谴责伪科学，特别是打着所谓“科学”的旗号招摇撞骗，忽悠群众，对广大人民进行群体恐吓、蓄意误导的那些“假权威”、“假专家”、“假院士”、“假教授”、“假医生”…………（不好意思，假的实在太多）。这些假道学、伪君子完全不顾及自己的言论会导致社会上无端的恐慌和混乱，以荼毒民众思想来为自己谋取利益、地位和名声。这种极端不道德甚至违法的行为应当受到整个社会的严厉谴责和严肃处理！！！
日前北京还对弓形虫感染进行了普查，矛头直指宠物，特别是在外流浪的猫狗，只字不提弓形虫的最大感染源——生肉。将饮食卫生之责简单生硬地推卸到弱小的动物身上．这种露骨的偷换概念、避重就轻的行为着实
匪夷所思……
[原创]一个想下辈子做猫的女人 
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